📏 Como saber se meu filho cresce bem?

Guia prático para pais sobre crescimento infantil

O crescimento é um dos principais sinais de saúde na infância. Muito mais do que saber “quantos centímetros” a criança tem, o que realmente importa é como ela cresce ao longo do tempo. Por isso, pediatras e endocrinologistas dizem que o crescimento é um verdadeiro “sinal vital” da criança. O Não crescimento adequado de uma criança pode significar um problema de saúde não necessariamente hormonal, por isso a importância de seguimento pediátrico de rotina.

Mas como os pais podem acompanhar isso em casa? Quando é normal? E quando é hora de procurar um especialista? Neste post, vamos explicar de forma clara e prática.

📈 Crescimento não é só altura: é trajetória

Cada criança tem um ritmo próprio, influenciado por:

• genética (altura dos pais),

• nutrição,

• saúde geral - ausência de doenças crônicas ou de repetição,

• hormônios,

• início e estirão puberal.

O mais importante não é estar no percentil 50 da curva, mas seguir uma trajetória estável ao longo do tempo e dentro do padrão da família (crianças filhas de pais altos deveriam crescer mais que crianças filhas de pais mais baixos).

📊 O que são as curvas de crescimento?

São gráficos usados no mundo todo para comparar altura, peso e IMC com crianças da mesma idade e sexo.

• No nosso meio utilizamos as curvas oferecidas pela Organização Mundial de Saúde - OMS

Essas curvas ajudam a identificar:
✔ crescimento adequado
✔ crescimento lento
✔ ganho de peso excessivo
✔ possíveis desvios precoces

Por isso, anotar medidas com datas é fundamental. Essas informações são muito relevantes para o diagnóstico correto e tratamento adequado.

🏠 Como acompanhar o crescimento do meu filho(a)?

Toda criança precisa ter consultas regulares com o seu pediatra de confiança. Ele é o profissional mais habilitado para garantir que sua criança cresça bem.

Ficou na dúvida se o crescimento do seu filho está adequado? Converse com o seu pediatra, tire suas dúvidas, em caso de necessidade você será encaminhado a um endocrinologista Pediatra de confiança.

⚠️ Evite comparar com primos, coleguinhas ou “o filho do vizinho”. Cada criança tem seu ritmo.

🚨 Sinais de alerta no crescimento

❗ Crescimento muito lento (menos de 4 cm/ano após 4 anos)
❗ Queda progressiva nos percentis da curva
❗ Altura muito baixa para idade - baixo do percentil 3 para idade, independente do padrão de altura dos pais
❗ Altura abaixo do esperado para o alvo genético familiar
❗ Puberdade muito precoce ou muito tardia

Esses sinais não significam doença, mas indicam que vale investigar.

⏳ E o estirão da puberdade?

Na puberdade ocorre o maior pico de crescimento da vida após os primeiros anos:

• Meninas: geralmente entre 9–13 anos

• Meninos: entre 11–15 anos

Antes disso, a criança cresce mais lentamente. Depois que a puberdade termina, o crescimento praticamente cessa.

👉 Por isso, alterações no crescimento antes ou durante a puberdade merecem atenção.

🩺 O que o endocrinologista avalia?

✔ História clínica detalhada
✔ Exame físico
✔ Curva de crescimento
✔ Idade óssea (radiografia da mão - quando indicado)
✔ Exames laboratoriais (quando indicados)
✔ Avaliação nutricional
✔ Em alguns casos, testes hormonais

Tudo é individualizado. Muitas crianças precisam apenas de acompanhamento.

💡 Importante: não existe “vitamina para crescer”

Muitos pais perguntam: 💊 “Tem algum remédio pra crescer?”

➡️ Não existe suplemento ou vitamina que faça a criança crescer se ela for saudável.

Tratamentos hormonais, como o hormônio do crescimento, só são indicados em situações específicas, com critérios rigorosos e acompanhamento especializado. O mais importante é garantir que seja uma criança com alimentação adequada, prática de atividade física, sono regular para podermos garantir o desempenho de todo o seu potencial genético.

Automedicação pode:
❌ atrasar diagnóstico
❌ causar efeitos colaterais
❌ gerar falsas expectativas

❤️ A mensagem principal

✔ Crescimento é acompanhamento, não comparação.
✔ A curva conta mais do que um número isolado.
✔ A maioria das crianças avaliadas está saudável.
✔ Quando existe problema, quanto mais cedo identificar e tratar, melhor.

Quando procurar o endocrinologista pediátrico?

Se houver:

• crescimento lento,

• queda na curva,

• baixa estatura importante,

• dúvidas sobre puberdade,

• histórico familiar relevante,

• Solicitação de avaliação pelo pediatra que acompanha a criança,

• ou simplesmente insegurança dos pais.

📅 Uma avaliação pode trazer tranquilidade — e, quando necessário, orientar o melhor cuidado.

Referências científicas

1. Grimberg A et al. Guidelines for growth hormone and growth disorders. Horm Res Paediatr.

2. Rosenfeld RG, Cohen P. Disorders of growth hormone/IGF secretion and action. Endocrinol Metab Clin North Am.